鼻窦炎是否能不治疗自愈需要根据类型判断，急性鼻窦炎可能自愈，但慢性鼻窦炎通常无法自行好转。若症状持续或加重，建议及时就医明确病情。
1、急性鼻窦炎
部分患者可能自愈。急性鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起，若患者免疫力较强且症状轻微，如仅有短暂鼻塞、流涕，可能在充分休息、多饮水后逐渐缓解。但若伴随发热、头痛或脓涕超过10天，提示病情较重，需及时治疗。
2、慢性鼻窦炎
通常无法自愈。慢性鼻窦炎多由急性炎症迁延、鼻腔结构异常或过敏因素导致，鼻窦黏膜持续水肿增生，可能引发长期鼻塞、嗅觉减退等症状。若不规范治疗，可能继发鼻息肉或中耳炎等并发症。
出现鼻窦炎症状时，建议尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜或CT检查评估病情。日常需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，适当使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。治疗期间遵医嘱规范用药，避免擅自停药或更改治疗方案，以免影响恢复进程。