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鼻衄出血量多怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻衄出血量多时,一般可通过压迫止血、冷敷、鼻腔填塞、药物治疗以及手术治疗等方式进行处理。鼻出血可能与鼻腔黏膜损伤、高血压、血液疾病等因素有关,需根据病因选择合适的治疗方法。

1、压迫止血

鼻出血时需立即采取坐位,身体稍向前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫5~10分钟,多数前鼻孔出血可通过此方法止血。若压迫无效,需及时就医。

2、冷敷

可用冰袋或冷毛巾敷于鼻根部、前额或后颈部,通过冷刺激促使局部血管收缩,减少出血量。冷敷时间不宜超过15分钟,避免冻伤皮肤。

3、鼻腔填塞

若出血量较大或压迫止血无效,需由医生使用无菌棉球、明胶海绵或膨胀止血材料进行前鼻孔或后鼻孔填塞。填塞物一般需留置24~48小时,期间需遵医嘱使用抗生素预防感染。

4、药物治疗

对于反复出血或血液疾病患者,可遵医嘱使用酚磺乙胺片、氨甲环酸片等止血药物。若存在感染,需配合阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素治疗。

5、手术治疗

严重出血如鼻腔血管破裂或肿瘤引起者,可能需采用电凝止血、激光治疗或血管结扎术。鼻中隔偏曲者可通过鼻中隔矫正术改善症状。

鼻衄期间应保持情绪稳定,避免剧烈咳嗽、打喷嚏或擤鼻。若出血量大且无法控制,或伴有头晕、面色苍白等贫血表现,需立即前往急诊科处理。高血压患者需监测血压,长期反复出血者应完善血常规、凝血功能等检查明确病因。

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