鼻衄反复发生可通过局部压迫止血、保持鼻腔湿润、药物治疗、处理原发疾病以及手术治疗等方式进行改善。具体治疗方法需结合病因,建议在医生指导下选择合适方案。
1、局部压迫止血
发生鼻出血时需立即用拇指和食指捏住双侧鼻翼,同时低头张口呼吸,持续压迫10-15分钟。若出血量较大,可用浸有1%麻黄碱溶液的棉球填塞鼻腔压迫止血。此方法适用于大多数鼻黏膜损伤引起的出血。
2、保持鼻腔湿润
干燥环境易导致鼻黏膜脆性增加,建议使用生理盐水喷鼻剂湿润鼻腔,室内湿度维持在50%-60%。避免用力擤鼻或挖鼻孔,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
3、药物治疗
反复鼻出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔预防感染,出血频繁者可用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂收缩血管。维生素C片、肾上腺色腙片等药物能增强血管弹性,但需注意高血压患者禁用血管收缩剂。
4、处理原发疾病
高血压患者需规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药。血液系统疾病如血小板减少性紫癜,需进行输注血小板、注射重组人白介素-11等专科治疗。过敏性鼻炎患者应远离过敏原,使用氯雷他定片等抗组胺药物。
5、手术治疗
严重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术,遗传性出血性毛细血管扩张症可选用激光或射频消融治疗。对于鼻腔血管瘤等占位性病变,需通过鼻内镜手术彻底切除病灶。
日常应保持清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物。建议定期监测血压,鼻腔干燥时可用液体石蜡油护理。若每周鼻出血超过3次或单次出血超过30分钟未止,需及时就诊耳鼻喉科进行鼻内镜、血常规等检查,排除血液病或肿瘤性疾病可能。