鼻衄时血压升高可能与生理性刺激或病理性因素有关。常见原因包括情绪紧张、疼痛刺激以及高血压等，需根据具体情况判断并及时处理。
1、情绪紧张
鼻衄发生时可能因突发出血引起恐慌、焦虑等情绪变化，导致交感神经兴奋性增强，促使肾上腺素分泌增加，引起血管收缩和心率加快，进而引发一过性血压升高。此类情况在出血控制后血压通常可逐渐恢复。
2、疼痛刺激
鼻腔黏膜分布丰富的神经末梢，出血时局部黏膜损伤可能产生疼痛，刺激机体释放应激激素如皮质醇，导致外周血管阻力增加。这种生理性反应可能使血压短暂升高，但一般不会持续较长时间。
3、高血压
部分患者本身存在原发性或继发性高血压疾病，长期血压控制不佳可能导致鼻腔血管脆性增加，容易破裂出血。同时高血压状态会加重出血风险，形成“高血压-鼻衄-血压进一步升高”的恶性循环，需通过降压药如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等控制基础疾病。
若鼻衄反复发作且伴随血压异常升高，建议监测日常血压水平，必要时进行24小时动态血压检测。高血压患者需遵医嘱规律服用降压药物，避免擅自调整剂量，同时保持情绪稳定，减少用力擤鼻等可能诱发鼻腔出血的行为。