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鼻衄反复发生是什么原因

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻衄反复发生可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压、血液系统疾病等病理性因素有关。长期或频繁出血需及时就医明确病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜干燥、频繁抠鼻或用力擤鼻涕可能导致局部毛细血管破裂。秋冬季节空气湿度低或长时间处于空调环境易加重干燥,建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,避免外力刺激鼻腔。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于充血水肿状态,炎症反应会削弱黏膜屏障功能。急性发作期可能出现大量清水样涕伴随频繁喷嚏,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片及氯雷他定片等药物控制症状。

3、高血压

血压持续升高会导致鼻腔后部的静脉丛血管压力增大,容易发生自发性渗血。这类出血常发生在清晨或情绪激动时,需通过硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物稳定血压,同时监测晨起血压值。

4、血液系统疾病

白血病、再生障碍性贫血或血小板减少症等疾病会影响凝血功能,导致鼻腔自发性出血且难以止血。这类患者常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状,需进行血常规及凝血四项检查,必要时需输注血小板或使用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗。

若排除环境因素后仍反复出血,建议进行鼻内镜检查和血液学检测。日常应保持室内湿度在50%-60%,控制擤鼻力度,高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者需避免剧烈运动和外伤。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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