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避孕药对女性健康有哪些影响?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

避孕药对女性健康的影响主要包括调节月经周期、有效避孕、可能引发副作用、影响代谢功能以及存在长期风险。作为常用的避孕手段,其影响因人而异,需结合个体情况评估。

1、调节月经周期

避孕药中的激素成分可以调整体内雌激素和孕激素水平,有助于建立规律的月经周期。部分女性服药后经期变得规律,经血量减少,痛经症状缓解。但少数人可能出现突破性出血或月经周期紊乱,这种情况多发生在用药初期。

2、有效避孕

正确服用短效避孕药避孕成功率可达99%以上,紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效率约85%。需注意抗生素、抗癫痫药物可能降低避孕效果,用药期间应遵医嘱。

3、可能引发副作用

常见不良反应包括恶心、乳房胀痛、头痛等,通常2-3个月经周期后自行缓解。约3%-5%的用药者可能出现情绪波动、性欲减退等情况,血栓风险虽低但需警惕,特别是吸烟者风险增加3-5倍。

4、影响代谢功能

孕激素成分可能导致水钠潴留引起体重波动,部分女性用药后出现糖耐量异常。长期用药者应定期监测肝功能,临床数据显示约10%使用者出现转氨酶轻度升高。

5、长期风险

持续用药5年以上可能使乳腺癌风险增加20%,但停药10年后风险回归正常水平。同时可降低50%卵巢癌和子宫内膜癌风险,对多囊卵巢综合征患者具有治疗作用。

建议用药前进行全面的妇科检查,包括乳腺超声和凝血功能检测。用药期间每6个月复查肝肾功能,出现持续性头痛或视力改变应立即就诊。有血栓家族史或年龄超过35岁的吸烟女性应选择其他避孕方式。

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