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臂丛神经损伤手臂麻木吗

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

臂丛神经损伤可能导致手臂麻木。这种情况通常与神经受压、牵拉或外伤等因素有关,可能伴随其他神经功能障碍,需及时就医明确损伤程度。

臂丛神经由颈5至胸1神经根组成,负责支配上肢的感觉和运动功能。当臂丛神经受到外伤、牵拉或压迫时,神经传导功能可能受损,导致手臂麻木。例如车祸时头肩分离暴力牵拉、产伤引起的神经根性撕脱伤,都可能造成神经轴突断裂或髓鞘损伤,使感觉信号无法正常传递。

此类损伤常伴有上肢肌力下降、肌肉萎缩或特定区域痛觉减退。上干损伤可能引起肩外展和屈肘无力,下干损伤可能导致手部精细动作障碍。若损伤涉及交感神经纤维,还可能出现霍纳综合征表现,如瞳孔缩小和眼睑下垂。

治疗需根据神经损伤程度选择方案。部分损伤可通过甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物促进修复,配合电刺激疗法维持肌肉功能。完全性神经断裂或保守治疗无效者,需行神经松解术或移植手术重建神经通路。术后需进行系统性康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

日常需避免患肢过度负重或重复性劳损动作,睡眠时用枕头支撑手臂减轻神经张力。若麻木症状持续加重或出现肌肉萎缩,应及时通过肌电图和MRI检查评估神经损伤程度,防止延误最佳治疗时机。

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