扁桃体化脓能否自愈需要根据感染类型和严重程度判断。多数情况下化脓性扁桃体炎由细菌感染引起，通常难以自愈，需及时进行抗感染治疗；少数病毒性感染引起的化脓可能自愈。
化脓性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，细菌会持续刺激扁桃体组织并引发化脓性炎症反应。这种情况需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染，若未规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿或全身感染。对于免疫力较强的患者，若为病毒性感染导致的扁桃体化脓，通常病程具有自限性，通过多饮水、淡盐水漱口等护理措施，可能在5-7天逐渐恢复。
建议出现扁桃体化脓伴发热、咽痛加剧时及时就诊，通过咽拭子培养明确病原体类型。治疗期间需保持口腔卫生，避免进食辛辣刺激性食物，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热。