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扁桃体切除术有哪些并发症

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体切除术可能出现的并发症包括术后出血、感染、疼痛、麻醉相关不良反应以及吞咽困难等。具体风险与患者个体情况和手术操作有关,需严格遵循术后护理指导。

1、术后出血

术后出血分为原发性(24小时内)和继发性(术后数天)。可能因术中止血不彻底或术后创面结痂脱落导致。少量渗血可通过局部压迫或冷敷处理,活动性出血需手术止血,必要时需输血治疗。

2、感染

术后咽部创面暴露易引发细菌感染,表现为发热、咽痛加重、颈部淋巴结肿大。需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染,严重者可能形成颈部脓肿需切开引流。

3、疼痛

术后咽喉部神经末梢受刺激引发疼痛,吞咽时加剧,可持续7-10天。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,配合冷流质饮食缓解症状。

4、麻醉反应

全身麻醉可能引发恶心呕吐、喉痉挛等不良反应。术后需保持侧卧位防止误吸,使用昂丹司琼等止吐药物,多数在24小时内自行缓解。

5、吞咽困难

术后咽部肿胀可能导致暂时性吞咽障碍,严重者可能影响营养摄入。建议分次少量进食温凉流质,必要时静脉补充营养,通常1周后随着水肿消退逐渐改善。

术后应严格遵循流质饮食、避免剧烈咳嗽或擤鼻等医嘱。若出现持续发热、呕血、呼吸困难或伤口异常渗液等情况,需立即返院诊治。术后恢复期间注意口腔卫生,使用复方氯己定含漱液等保持口咽清洁,降低感染风险。

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