便血通常是消化道出血的表现，但也可能由肛周局部病变引起。多数情况下，便血与消化道出血相关，但需结合具体症状判断。
消化道出血时，血液通过肠道与粪便混合排出，颜色因出血部位不同而有所差异。上消化道出血多表现为柏油样黑便，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂；下消化道出血则多为鲜红或暗红色血便，可能与肠息肉、肠癌或炎症性肠病有关。此类便血常伴随腹痛、呕血、头晕等全身症状。肛周疾病如痔疮或肛裂引起的便血，通常表现为排便后滴血或厕纸染血，血液颜色鲜红且不与粪便充分混合，可能伴有肛门疼痛或肿块。此类出血虽属于消化道末端病变，但病因与全身性消化道出血不同。
若出现便血，建议观察血液颜色、出血量及伴随症状。反复黑便、大量血便或伴有呕血、乏力时，需立即就医排除严重消化道疾病。对于痔疮等局部病变，可通过调整饮食、保持肛周清洁缓解症状，但持续出血仍需专科检查明确诊断。