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病理检查能发现哪些疾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

病理检查通常可以发现恶性肿瘤、炎症性疾病、遗传性疾病、代谢性疾病以及自身免疫性疾病等。具体检查结果需由医生结合临床表现和其他检查综合判断。

1、恶性肿瘤

病理检查是确诊癌症的金标准,通过组织活检或细胞学检查观察细胞异型性、核分裂像等特征,可明确肿瘤性质及分化程度。例如肺癌、乳腺癌、胃癌等均需病理结果确诊。

2、炎症性疾病

通过组织病理分析可判断感染类型,如细菌性肺炎可见中性粒细胞浸润,病毒性肝炎可见肝细胞气球样变,结核病可见干酪样坏死等特异性改变。

3、遗传性疾病

部分疾病如遗传性肿瘤综合征、血红蛋白病等,需通过基因检测或特定蛋白表达分析确诊。例如BRCA基因突变与乳腺癌的关联性需病理结合分子检测确认。

4、代谢性疾病

如痛风患者关节液中发现尿酸盐结晶,脂肪肝通过肝组织染色显示脂滴沉积,淀粉样变性组织刚果红染色呈阳性等。

5、自身免疫性疾病

如类风湿关节炎滑膜组织可见淋巴细胞浸润,系统性红斑狼疮肾脏活检显示“白金耳”样改变,桥本甲状腺炎有淋巴细胞浸润甲状腺滤泡等特征。

若病理检查发现异常,建议及时携带报告至专科门诊就诊,医生会根据病理诊断制定个体化治疗方案。对于未明确诊断的情况,可能需结合影像学、实验室检查等进一步评估,避免自行解读报告延误病情。

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