病态窦房结综合征与窦性心动过缓在定义、临床表现、心电图特征、病因及治疗原则等方面存在差异。病态窦房结综合征是窦房结功能障碍的疾病，而窦性心动过缓是单纯心率低于正常值的生理或病理状态。
1、定义不同
病态窦房结综合征是由于窦房结自身病变或周围组织异常导致起搏或传导功能障碍的综合征，常伴随多种心律失常。窦性心动过缓仅指窦性心律频率低于60次/分，但窦房结功能正常，可见于健康人群或某些疾病状态。
2、临床表现不同
病态窦房结综合征患者可能出现头晕、黑矇、晕厥等心脑供血不足症状，尤其在心率突然下降或心脏停搏时。窦性心动过缓若为生理性通常无症状，仅在心率过低时可能引起轻微乏力或胸闷。
3、心电图特征不同
病态窦房结综合征心电图可见窦性心动过缓伴窦性停搏（长PP间期＞3秒）、窦房阻滞或慢-快综合征（交替出现心动过缓与房颤/房扑）。窦性心动过缓仅表现为规整的窦性P波，心率持续或间歇性低于60次/分，无传导阻滞或停搏。
4、病因不同
病态窦房结综合征多由冠心病、心肌病、淀粉样变性等器质性病变引起。窦性心动过缓常见于迷走神经张力增高（如运动员体质）、药物作用（β受体阻滞剂）、甲状腺功能减退等可逆性因素。
5、治疗原则不同
病态窦房结综合征需根据病情选择永久起搏器植入，合并快速心律失常者可联用抗心律失常药物。窦性心动过缓若无症状通常无需治疗，由药物或代谢因素引起者需去除诱因，严重症状性心动过缓可临时使用阿托品或异丙肾上腺素。
若出现不明原因晕厥或持续心悸，建议及时进行24小时动态心电图检查。确诊病态窦房结综合征的患者需严格遵医嘱治疗，避免擅自停用或调整抗心律失常药物。