玻璃体混浊是否需要手术需根据具体病情判断。多数情况下无需手术，但若存在严重并发症或明显影响视力时，可能需考虑手术治疗。
玻璃体混浊可分为生理性和病理性两种类型。生理性混浊多因年龄增长或近视导致玻璃体液化，通常表现为眼前飘动的小黑点或丝状物，对视力影响较小，一般无需特殊处理，定期观察即可。病理性混浊常由玻璃体积血、视网膜裂孔、葡萄膜炎等疾病引起，若合并视网膜脱离或大量出血遮挡视线，可能需通过玻璃体切割术清除混浊并修复视网膜。
是否需要手术还需结合患者症状及检查结果综合评估。若混浊突然加重、伴有闪光感或视野缺损，可能提示视网膜病变，需及时进行眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断。对于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的患者，手术可有效恢复部分视力并防止病情恶化。
建议患者出现玻璃体混浊症状时尽早就医，通过专业检查明确病因。日常生活中应避免剧烈运动或眼部外伤，控制血糖、血压等基础疾病。若医生评估后认为需手术，应积极配合治疗并定期复查。