色素减退斑是否可以自愈需根据具体原因判断。部分生理性色素减退斑可能随皮肤代谢逐渐恢复，但病理性原因引起的通常无法自行消退。
1、炎症后色素减退
常见于皮肤损伤或炎症恢复期，如湿疹、痤疮愈后。这类色素减退斑随着皮肤细胞更新，黑色素逐渐正常分泌，通常3-6个月可自然恢复，无需特殊治疗。日常需加强防晒避免色差加重。
2、白色糠疹
多与皮肤干燥、日晒或营养不良有关，常见于儿童面部。多数病例在青春期前可自行消退，病程通常持续数月至数年。可配合使用保湿霜改善皮肤屏障，但需与白癜风鉴别诊断。
3、白癜风
属于获得性色素脱失疾病，与自身免疫破坏黑素细胞有关。病变部位无法自行恢复色素，需通过光疗、激素治疗或移植手术干预。早期局限型患者采用卤米松乳膏、他克莫司软膏等药物联合308nm准分子激光治疗，可帮助部分复色。
出现不明原因的色素减退斑建议尽早就诊皮肤科，通过伍德灯检查、皮肤镜评估明确性质。病理性色素减退若不及时干预可能存在扩散风险，规范治疗可有效控制病情进展并改善外观。