色素痣的诊断通常需要结合体格检查、皮肤镜检查以及病理检查等方法，由专业医生进行综合判断。若发现痣体出现异常变化，建议尽早就医明确性质。
1、体格检查
医生首先会通过视诊观察色素痣的大小、形状、颜色、边缘是否规则，以及表面是否有破溃、渗液等情况。触诊可了解痣体的硬度、是否有压痛或皮下浸润感，同时检查周围淋巴结是否肿大，初步评估是否存在恶变风险。
2、皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创性检查工具，能够放大皮损部位并透过皮肤表层观察色素分布模式。通过分析色素网络结构、蓝白幕征、伪足样扩展等特征性表现，可帮助鉴别普通色素痣与黑色素瘤，诊断准确率可达70%-90%。
3、病理检查
对于疑似恶变的色素痣，需通过手术切除或部分切取进行组织病理学检查。病理切片在显微镜下可观察到痣细胞巢的分布层次、细胞异型性、核分裂象等关键指标，是确诊色素痣性质的金标准，同时能明确是否存在恶性黑色素瘤。
日常需避免反复摩擦或自行使用药水点痣，建议每月自我观察记录色素痣的形态变化。若发现短期内直径超过6mm、边缘不规则、颜色深浅不一或伴有瘙痒出血，应及时到皮肤科或肿瘤专科就诊，必要时进行多学科联合诊疗。