麝香保心丸通常不直接适用于治疗心律不齐。该药物主要用于气滞血瘀型的心绞痛、心肌缺血等疾病的治疗，其适应症与心律不齐的发病机制和临床表现存在差异。
心律不齐可分为快速型和缓慢型两种类型。对于快速型心律失常（如房颤、室上性心动过速），临床常用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物调节心脏电生理活动；而缓慢型心律失常（如病态窦房结综合征）可能需要阿托品注射液或心脏起搏器治疗。麝香保心丸的药理作用主要通过扩张冠状动脉改善心肌供血，其成分中的冰片、人工麝香等虽能缓解心绞痛症状，但未显示对心脏传导系统的直接调节作用。
使用该药物时需注意，其含有的蟾酥成分可能影响心肌细胞膜电位，不当使用反而可能诱发心律失常。建议存在心悸、心慌等症状的患者及时进行心电图、动态心电图等检查，由心血管专科医生根据具体病因选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等针对性治疗方案。