麝香保心丸作为中成药，对心肌梗塞的预防作用尚缺乏明确的临床证据支持。其功效主要针对特定证型的心血管问题，不能替代规范的预防性治疗。
麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的功效，在中医理论中适用于气滞血瘀型胸痹的治疗。现代药理学研究表明，该药所含的冰片、蟾酥等成分可能通过扩张冠状动脉、改善心肌供血发挥作用，但相关研究多集中于改善心肌缺血症状，而非预防心肌梗塞本身。心血管疾病的一级预防和二级预防仍以控制血压、血脂、血糖等危险因素为主，需依赖阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。
规范预防心肌梗塞需要综合干预措施。确诊冠心病患者应规律服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI类药物（如培哚普利），同时严格控制低密度脂蛋白水平。对于存在动脉粥样硬化斑块的患者，定期进行心脏彩超、冠脉CTA等影像学检查比单纯使用中成药更有利于病情监测。需要特别说明的是，自行服用麝香保心丸可能延误规范的抗凝、调脂治疗。
建议心血管疾病高危人群定期到心内科进行专业评估，在医生指导下制定个体化防治方案。保持低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式的改善，比单纯依赖药物更能有效降低心肌梗塞风险。若出现持续性胸痛、呼吸困难等急性症状，应立即拨打急救电话而非自行用药。