神经性皮炎能否自愈需要根据具体病情判断。多数患者通过调整生活方式可能缓解症状，但慢性或反复发作者通常难以完全自愈，需配合治疗干预。
1、轻度病情
若患者能及时消除诱因，如避免搔抓、缓解精神压力、保持规律作息，部分早期患者可能出现自愈倾向。建议使用润肤霜加强皮肤屏障，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，同时通过冥想、运动等方式缓解焦虑情绪。
2、慢性或反复发作
病程超过3个月或皮损苔藓样变的患者，需进行规范治疗。可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素，配合口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解瘙痒。顽固性病例可采用紫外线光疗或局部注射复方倍他米松注射液。
3、诱因持续存在
长期处于高压环境或存在焦虑症、强迫症等精神心理疾病者，单纯依靠自愈较困难。这类患者需要同步接受心理治疗，如认知行为疗法或配合帕罗西汀片等抗焦虑药物，才能有效控制搔抓-瘙痒恶性循环。
建议患者避免热水烫洗和过度清洁皮肤，保持患处湿润。若皮损出现渗液、化脓或影响睡眠质量，应及时到皮肤科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可擅自增减药量或停药，以免影响疗效或导致病情反复。