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肾结石手术有哪些并发症?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石手术的常见并发症包括术后出血、尿路感染、尿路梗阻、周围组织损伤以及结石残留等。具体风险因手术方式和个体差异而有所不同,术后需密切观察身体反应并及时处理。

1、术后出血

手术过程中可能损伤肾脏或周围血管,导致血尿或局部血肿。轻微出血通常可自行缓解,严重时可能出现持续性血尿或血压下降,需及时进行止血处理或输血治疗。

2、尿路感染

手术操作可能将细菌带入泌尿系统,引发发热、尿频、尿痛等症状。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,并保持导尿管通畅以减少感染风险。

3、尿路梗阻

碎石过程中可能形成石街,或术后水肿导致输尿管狭窄,引发肾绞痛和排尿困难。可通过放置双J管维持尿路通畅,必要时进行二次手术解除梗阻。

4、周围组织损伤

经皮肾镜手术可能误伤邻近的肠道、肝脏等器官,引起腹痛或腹膜刺激征。这种情况需立即进行影像学检查,必要时通过外科手术修复受损组织。

5、结石残留

复杂结石可能无法完全清除,残留碎片可能再次形成结石。术后应定期复查泌尿系超声或CT,配合枸橼酸氢钾颗粒等药物预防复发。

术后需保持每日饮水量2000-3000ml,避免剧烈运动以防继发出血。若出现持续高热、严重血尿或腰部剧烈疼痛,应立即返院复查。遵循医嘱进行术后随访,根据结石成分调整饮食结构,降低复发风险。

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