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肾结石手术会影响肾功能吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石手术是否会影响肾功能,需根据手术方式及个人情况综合判断。通常规范操作下手术对肾功能影响较小,但若术后出现并发症或处理不当,可能造成一定损伤。

1、体外冲击波碎石术

该手术通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。由于无需侵入体内,对肾脏的直接损伤较小,但反复多次碎石可能导致肾组织微小损伤,进而影响肾功能。

2、输尿管镜取石术

经尿道进入输尿管进行激光碎石,创伤较小。术中可能因器械摩擦或碎石过程引起输尿管黏膜水肿,但通常1-2周可自行恢复,不会造成长期肾功能损害。术后需注意预防尿路感染。

3、经皮肾镜取石术

需在腰部穿刺建立通道,存在穿刺出血风险。若术中出现较大血管损伤或术后感染未控制,可能引发肾周血肿、肾盂肾炎等并发症,这些情况可能对肾功能造成暂时性影响,但通过止血、抗感染治疗多可恢复。

接受肾结石手术后,建议术后1个月复查泌尿系超声和肾功能检查,观察肾脏形态及肾小球滤过率变化。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食,每3-6个月进行尿液分析及影像学复查,有助于早期发现结石复发或肾功能异常。若术后出现持续血尿、腰痛加重或尿量减少,应及时就诊排查并发症。

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