肾结石手术是否需要住院通常需根据手术方式和患者情况综合判断。体外冲击波碎石术、输尿管镜手术、经皮肾镜取石术等不同术式对住院时长的要求存在差异，术后恢复情况也需纳入考量。
1、体外冲击波碎石术
该术式属于无创治疗，适用于直径小于2厘米的肾结石。操作时将冲击波从体外聚焦于结石部位，通过能量将其震碎后随尿液排出。术后通常无需住院，观察2-4小时无异常即可离院。但术后需配合体位排石并大量饮水。
2、输尿管镜手术
采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光碎石处理中下段结石。术后可能需留置双J管1-2周，多数患者需住院观察1-3天。存在术中输尿管损伤或术后感染风险时，住院时间可能延长至5-7天。
3、经皮肾镜取石术
针对较大结石或复杂病例，需建立经皮肾通道进行碎石。术后常规留置肾造瘘管，住院时间通常为3-5天。若出现出血、感染等并发症，住院周期可能超过1周。高龄患者或合并肾功能不全者需延长观察时间。
术后应严格遵循医嘱进行恢复，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。出现持续血尿、剧烈腰痛或发热超过38.5℃时，应及时返院复查。建议术后每3-6个月进行泌尿系超声检查，监测结石复发情况。具体住院安排需由主刀医生根据术中情况及患者体质综合评估后确定。