双氯芬酸钠肠溶片对胃溃疡患者通常不适用，可能加重胃黏膜损伤，需谨慎使用。该药物可能通过抑制前列腺素合成、直接刺激胃黏膜、增加出血风险等机制影响胃溃疡患者。
1、抑制前列腺素合成
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶活性减少前列腺素生成。前列腺素具有保护胃黏膜、促进黏液分泌的作用，其合成减少可能导致胃黏膜防御能力下降，加重溃疡病变。
2、直接刺激胃黏膜
尽管肠溶片设计为在肠道溶解，但部分药物仍可能在胃内少量释放。胃溃疡患者的胃黏膜屏障已受损，即使微量药物刺激也可能诱发疼痛、炎症反应，延缓溃疡愈合进程。
3、增加出血风险
双甾体抗炎药可能干扰血小板聚集功能，抑制血栓素A2合成。胃溃疡病灶存在血管暴露时，这种抗血小板作用可能增加消化道出血概率，临床数据显示使用此类药物患者出血风险较常人高2-4倍。
胃溃疡患者需镇痛治疗时，建议在医生指导下选择对胃肠道影响较小的药物，如塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。若必须使用双氯芬酸钠，需配合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或黏膜保护剂（如硫糖铝）联合治疗。用药期间需密切观察黑便、呕血等出血征象，避免饮酒及辛辣饮食。