四物汤一般可以辅助治疗气血不足引起的月经不规律，但其他病因导致的月经不调可能不适用。月经不规律的病因复杂，需结合具体情况进行综合调理或治疗。
1、气血不足
四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，具有补血调经的功效。中医认为气血不足可能导致经期延迟、经量减少等症状，此时使用四物汤可帮助改善血虚状态，促进月经周期恢复规律。但需连续服用1-2个月经周期观察效果，同时配合阿胶、红枣等补血食材效果更佳。
2、血瘀证型
若月经不规律伴随经血暗紫、血块多、痛经等症状，多属血瘀证型。四物汤单独使用效果有限，需配伍桃仁、红花等活血化瘀药材，或改用益母草颗粒、血府逐瘀胶囊等中成药。此类患者盲目服用四物汤可能加重瘀滞，需经中医辨证后调整方剂。
3、其他病因
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等器质性疾病导致的月经紊乱，四物汤只能作为辅助调理手段。这类情况需要结合西药治疗，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，或使用左甲状腺素钠片改善甲状腺功能，单纯依靠中药难以达到治疗效果。
月经不规律患者建议先进行妇科超声、性激素六项等检查明确病因。中医治疗需经专业医师辨证后调整处方，气血虚者可每周服用3-4次四物汤，经期暂停。日常应注意保暖，避免生冷饮食，保证充足睡眠，配合八段锦等养生功法调理气血。若调理3个月未见改善，应及时复诊调整治疗方案。