糖尿病患者使用格列美脲片需注意严格遵医嘱调整剂量、定期监测血糖、保持规律饮食、警惕药物相互作用、预防低血糖反应以及禁忌症等。具体用药需结合个人病情,在医生指导下进行规范化治疗。
1.严格遵医嘱调整剂量
格列美脲片的初始剂量需根据患者的血糖水平、胰岛功能等因素确定,通常从小剂量开始,逐渐调整至有效剂量。用药期间不可自行增减药量或停药,以免引起血糖波动或低血糖。若漏服一次药物,不可在下次加倍服用。
2.定期监测血糖
用药期间需定期检测空腹及餐后血糖,必要时进行全天血糖谱监测。若出现血糖持续升高或波动较大,应及时复诊调整治疗方案。同时建议每3个月检查糖化血红蛋白,评估长期控糖效果。
3.保持规律饮食
每日需定时定量进食,尤其要保证碳水化合物摄入的稳定性。用药后需按时进餐,避免因延迟进食诱发低血糖。需严格戒酒,因酒精可能增强降糖作用,导致严重低血糖反应。
4.警惕药物相互作用
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,与华法林联用可能增强抗凝作用。水杨酸类药物、磺胺类抗生素可能增强降糖效果,需特别注意。使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能减弱药效,需加强血糖监测。
5.预防低血糖反应
用药期间若出现心悸、出汗、饥饿感等低血糖症状,应立即进食含糖食物。外出时建议随身携带糖果或葡萄糖片。老年患者及肝肾功能不全者更易发生严重低血糖,需加强日常监测。
6.禁忌症
对磺脲类药物过敏、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全患者禁用。妊娠期、哺乳期妇女以及儿童糖尿病患者不推荐使用。存在应激状态或重大手术时需改用胰岛素治疗。
使用格列美脲片期间应遵医嘱定期复查肝肾功能,注意观察有无皮疹、黄疸等不良反应。若出现持续呕吐、腹泻或发热等影响进食的情况,需及时就医调整治疗方案。建议患者记录每日血糖值及用药情况,复诊时供医生参考。