头孢类抗生素是否可以用于治疗骨髓炎，需要根据感染的具体病原菌类型和药物敏感性来判断。头孢类药物对部分敏感菌引起的骨髓炎可能有效，但在耐药菌感染时则无法发挥作用。
1、敏感菌感染
如果骨髓炎由对头孢类抗生素敏感的细菌引起，例如部分链球菌或部分革兰阴性杆菌感染，头孢曲松、头孢呋辛等药物可能作为治疗方案。这类药物可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，但需根据感染部位和严重程度调整给药方式，通常需静脉用药4-6周。
2、耐药菌感染
当病原菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科细菌时，头孢类抗生素通常无效。此时需改用万古霉素、利奈唑胺或碳青霉烯类抗生素。临床数据显示，MRSA导致的骨髓炎占比可达30%-50%，这类感染需特别注意药物选择。
怀疑骨髓炎时应尽早进行血液培养或病灶穿刺培养，根据药敏结果选择敏感抗生素。治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应，避免自行更换或停用药物。慢性骨髓炎可能需要联合外科清创治疗才能获得更好疗效。