胃食管反流病的药物治疗需根据病情选择合适方案,常见方法包括抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、保护黏膜、中药调理以及手术治疗等。患者应在医生指导下规范用药,避免自行调整。
1、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等,通过阻断胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,有效缓解烧心、反酸等症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等可作为替代选择,但抑酸强度较弱。
2、促进胃肠动力
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药能增强食管下括约肌张力,加速胃排空,减少反流发生频率。这类药物需餐前半小时服用,与抑酸药物联合使用效果更佳。
3、保护黏膜
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等可在消化道黏膜形成保护层,中和部分胃酸。此类药物建议在症状发作时嚼服或餐后服用,但不宜长期连续使用超过2个月。
4、中药调理
香砂养胃丸、枳术宽中胶囊等中成药具有健脾和胃功效,可配合西药改善腹胀、嗳气等症状。使用前需经中医辨证,避免与西药发生相互作用。
5、手术治疗
对于药物控制不佳、存在严重并发症或食管裂孔疝患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术等外科干预,但需严格评估手术适应症。
患者用药期间需注意保持直立位进食,睡前3小时避免进食,穿着宽松衣物减少腹压。治疗过程中应定期复查胃镜,评估食管黏膜修复情况。若出现吞咽疼痛、呕血或体重减轻等症状,应及时就诊调整治疗方案。