稳心颗粒作为中成药，冠心病患者使用时需注意相关禁忌，主要包括过敏、严重心律失常以及药物相互作用等。以下是不建议使用或需谨慎使用的情况：
1、过敏
稳心颗粒含有党参、黄精、三七等成分，若患者既往对其中任一成分过敏，可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，需立即停药。过敏体质者也应慎用，首次服用建议观察身体反应。
2、严重心律失常
对于合并严重缓慢性心律失常（如病态窦房结综合征）或未控制的快速性心律失常（如室性心动过速）的冠心病患者，稳心颗粒可能加重心律紊乱。此类患者需先由医生评估心脏传导功能，调整基础治疗方案后再考虑使用。
3、药物相互作用
与华法林、阿司匹林等抗凝药合用时，稳心颗粒中的三七具有活血作用，可能增加出血风险，需监测凝血指标。此外，正在使用洋地黄类强心药（如地高辛）的患者需警惕药物叠加引发的心律失常。
需注意，急性心肌梗死、心源性休克等危重情况应优先采取急救措施，而非单独使用稳心颗粒。用药期间若出现心悸加重、头晕或胃肠道不适，应及时就诊。冠心病患者使用任何中成药前，都需经心血管专科医生评估病情，避免自行用药延误治疗。