五苓散作为中医经典方剂，通常具有利水渗湿、温阳化气等功效，主治小便不利、水肿、泄泻、口渴以及眩晕等症状。其组方特点在于调节体内水液代谢，适用于水湿内停引起的多种症候。
1、小便不利
五苓散可通过茯苓、泽泻等成分促进膀胱气化功能，改善排尿不畅、尿量减少等问题。此类症状多因水湿停滞三焦，导致津液输布异常，患者可能伴有小腹胀满感。
2、水肿
针对头面、四肢或全身浮肿，尤其对阳气不足导致的水湿泛溢效果显著。白术配伍桂枝可增强温阳利水作用，改善细胞间液异常积聚，常见于肾性水肿或特发性水肿初期。
3、泄泻
对于水湿困脾引起的腹泻便溏，方中猪苓、茯苓能健脾渗湿。此类泄泻多表现为大便清稀、排便次数增多，常伴肠鸣漉漉等肠腑水湿症状。
4、口渴
paradoxical口渴是五苓散的特色适应症，因气化不利导致津液无法上承。患者虽觉口干欲饮，但实际饮水后不适感加重，此时需通过恢复气化功能而非单纯补水。
5、眩晕
水饮上泛清窍时可出现头晕目眩，多伴恶心呕吐。泽泻配伍桂枝可平冲降逆，改善内耳迷路或脑部微循环障碍引发的平衡失调。
使用五苓散需经中医师辨证，尤其需鉴别湿热与寒湿证型差异。服药期间应保持低盐饮食，避免生冷滋腻食物阻碍药效。对于慢性水肿患者，建议配合适度运动促进水液代谢，若症状持续加重或出现呼吸困难等急症表现，需及时就医排查器质性疾病。