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五苓散对哪些症状有疗效?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

五苓散作为中医经典方剂,一般具有利水消肿、改善小便不利、缓解泄泻、调节痰饮以及改善头晕目眩等功效和作用。其组方主要针对水湿内停引起的病症,需在医生指导下辨证使用。

1、利水消肿

五苓散中茯苓、泽泻等成分能增强脾肾功能,促进体内多余水液排泄。对于眼睑浮肿、下肢水肿等水湿停滞症状,可通过调节三焦气化功能消除肿胀,尤其适用于晨起面部浮肿或久站后下肢沉重的情况。

2、改善小便不利

该方通过桂枝温阳化气,增强膀胱气化功能。对于尿频尿急但排尿不畅、尿后余沥或小便量少等症状,能调节水液代谢平衡,帮助恢复正常的排尿节律,常见于膀胱蓄水证患者。

3、缓解泄泻

针对水湿困脾导致的腹泻,五苓散能健脾利湿止泻。对于大便稀溏如水、肠鸣漉漉且排便次数增多的情况,可通过分利水湿改善肠道吸收功能,常见于暑湿季节或饮食生冷后出现的泄泻。

4、调节痰饮

白术配伍桂枝可温化痰饮,改善胸胁胀满、咳吐清稀痰液等症状。对于水饮停聚胸膈引起的胸闷气短,或胃中有振水声的痰饮证,具有化饮降逆的作用。

5、改善头晕目眩

泽泻与猪苓协同作用可引水湿下行,缓解水气上冲引发的头晕。对于起立时眩晕、伴有恶心呕吐的梅尼埃病样症状,或高温脱水导致的体位性低血压,能调节体内水液分布平衡。

使用五苓散需注意阴虚体质者慎用,服用期间忌食生冷油腻。若出现口渴但饮水不解、舌苔白腻等典型适应症时,建议经中医师脉诊后确定剂量和疗程,避免与利尿西药同时使用以防电解质紊乱。治疗过程中需密切观察排尿情况及水肿消退程度。

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