五苓散作为中医经典方剂，主要适用于水湿内停引起的多种病症，常见于水肿、泄泻、痰饮、蓄水证以及小便不利等病证。其组方特点以利水渗湿为主，兼有温阳化气之效。
1、水肿
对于水湿泛溢肌肤引起的肢体浮肿，五苓散可通过增强膀胱气化功能促进水液代谢。该方常用于肾性水肿或心功能不全导致的水液潴留，能减轻下肢肿胀、面部浮肿等症状。
2、泄泻
针对湿盛困脾所致的腹泻，五苓散通过健脾渗湿作用调节肠道功能。临床多用于急性胃肠炎或功能性腹泻，可缓解水样便、肠鸣漉漉等湿邪困阻中焦的表现。
3、痰饮
对于水饮停聚胸胁引发的咳喘痰多，五苓散能温化痰饮。适用于慢性支气管炎等呼吸系统疾病，改善痰液清稀、胸膈满闷等寒饮内停症状。
4、蓄水证
当水液停聚下焦导致少腹满、口渴不欲饮时，五苓散可恢复膀胱气化功能。常见于尿潴留早期或前列腺增生患者，通过调节水液分布缓解局部胀满。
5、小便不利
该方能改善气化不利引起的小便短少，常用于泌尿系统感染或肾功能异常患者。通过增加尿量排出湿邪，同时缓解尿频、尿急等伴随症状。
使用五苓散需根据具体证型进行加减化裁，外感发热伴口渴多饮者不宜单独使用。建议在中医师辨证指导下规范用药，治疗期间注意监测电解质水平，避免长期大量服用。伴有严重肾功能障碍者应配合现代医学手段综合治疗。