西洋参具有一定的辅助调节血糖作用，但其效果因人而异且不能替代药物治疗。现代研究表明，西洋参中的活性成分可能通过改善胰岛素敏感性、促进糖代谢、调节脂代谢等途径对血糖产生影响，但具体作用机制仍需进一步验证。
1、活性成分作用
西洋参含有人参皂苷、多糖等活性物质，其中人参皂苷Rb1和Rg3可能通过促进葡萄糖转运蛋白表达，增强外周组织对葡萄糖的摄取能力。这些成分还能调节与糖代谢相关的酶活性，如提高肝糖原合成酶活性。
2、改善胰岛素抵抗
实验研究发现西洋参提取物能增强胰岛素信号通路中关键蛋白的磷酸化水平，改善骨骼肌和脂肪细胞的胰岛素敏感性。这可能与调节PPAR-γ等核转录因子表达有关，但人体临床数据尚不充分。
3、抗氧化应激调节
西洋参中的抗氧化成分可清除糖尿病状态下产生的过量自由基，减轻氧化应激对胰腺β细胞的损伤。这种保护作用可能间接维持胰岛素分泌功能，但需要更多循证医学证据支持。
4、调节脂代谢紊乱
通过抑制脂肪酸合成酶活性，西洋参可能改善糖尿病常伴随的脂代谢异常。动物实验显示其能降低血清游离脂肪酸水平，减轻脂毒性对胰岛素分泌的抑制作用。
5、辅助改善临床症状
中医理论认为其养阴生津功效可缓解糖尿病患者口渴多饮、乏力等症状。临床观察发现与降糖药联用可能提高治疗有效率，但缺乏大规模随机对照试验验证。
需要强调的是，现有研究多为基础实验或小样本临床观察。糖尿病患者必须坚持规范治疗，定期监测血糖。使用西洋参制品前应咨询医生，避免与降糖药产生相互作用。血糖控制关键仍在于饮食管理、运动疗法和规范用药，任何中药都不能替代降糖药物治疗。