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下颚骨矫正手术有何并发症

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

下颚骨矫正手术的并发症主要包括感染、出血、神经损伤、骨愈合不良以及咬合异常等。术后需密切观察并及时处理,以降低风险。

1、感染

手术创面暴露于口腔环境,可能因细菌侵入或术后护理不当引发感染。患者可能出现局部红肿、疼痛甚至发热,需遵医嘱使用抗生素控制感染,必要时需切开引流。

2、出血或血肿

术中损伤血管或术后止血不彻底可能导致出血,严重时可形成血肿压迫呼吸道。轻微渗血可通过冰敷缓解,活动性出血需重新缝合止血。

3、神经损伤

手术操作可能牵拉或损伤下牙槽神经,导致下唇、牙龈等区域感觉麻木或刺痛。多数患者在3-6个月可自行恢复,严重损伤需神经修复治疗。

4、骨愈合不良

截骨处固定不牢或血供不足可能导致骨不连或延迟愈合。需通过颌间固定维持骨段稳定,必要时需二次手术植骨。

5、咬合异常

骨块移动后可能出现暂时性咬合错位,需通过术后正畸调整。极少数患者因手术设计误差导致永久性咬合问题,需重新手术矫正。

术后应严格遵循医嘱进行口腔清洁、饮食管理和复诊检查。若出现持续性疼痛、张口受限、面部肿胀加重等情况,需立即就医处理。术后3个月内避免咀嚼坚硬食物,定期进行咬合功能训练以促进恢复。

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