消旋山莨菪碱（6542）的适应症主要包括缓解内脏绞痛、改善微循环障碍、治疗有机磷中毒、抑制腺体分泌以及辅助抗休克等。该药物作为抗胆碱药，需在医生指导下使用。
1、缓解内脏绞痛
消旋山莨菪碱可通过阻断M胆碱受体，解除胃肠道、胆道、输尿管等部位平滑肌痉挛，对急性胃肠炎、胆石症等引发的阵发性疼痛具有缓解作用。其解痉效果较阿托品温和，副作用相对较少。
2、改善微循环障碍
该药能扩张小血管，增加组织血液灌注，常用于中毒性菌痢、暴发型流脑等疾病伴随的微循环障碍。通过调节血管张力，有助于改善重要脏器的缺血缺氧状态。
3、治疗有机磷中毒
作为解毒治疗的组成部分，可有效对抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、支气管痉挛和呼吸道分泌物增多等情况。需与氯解磷定等复能剂联合使用。
4、抑制腺体分泌
术前给药可减少呼吸道分泌物，保持气道通畅，预防麻醉并发症。对于消化性溃疡患者，能暂时抑制胃酸分泌，但需注意可能加重胃排空延迟。
5、辅助抗休克
在感染性休克早期，通过改善微循环和调节血管舒缩功能，可增加重要器官血流量。通常需要配合扩容、抗感染等综合治疗措施，不能单独作为休克治疗手段。
消旋山莨菪碱需严格掌握适应症，前列腺增生、青光眼患者禁用。用药期间可能出现口干、视物模糊等副作用，静脉给药时需控制滴速。出现排尿困难或心率加快时应及时告知医生调整剂量。