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ACEI类药物是否适合老年人使用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物通常可以在医生指导下用于老年人,但需结合患者具体情况调整剂量并密切监测。这类药物常用于控制高血压、心力衰竭等老年常见病,但需注意潜在风险。

1、适用情况

ACEI类药物适用于老年高血压患者,尤其合并糖尿病、慢性肾病等情况,可有效降低心血管事件风险。对于老年慢性心力衰竭患者,该药能改善心室重构,延缓疾病进展。此外,ACEI对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用,可减少蛋白尿。

2、使用注意事项

老年患者起始剂量应为常规剂量的1/4-1/2,逐步调整至目标剂量。治疗初期需监测血压变化,警惕体位性低血压发生。肾功能不全者需定期检测血肌酐和血钾水平,当血肌酐升高超过基础值30%时应考虑减量。合并使用利尿剂或NSAIDs类药物可能增加肾功能损害风险。

老年患者使用ACEI类药物期间应保持规律随访,医生会根据肌酐清除率、电解质水平等指标调整治疗方案。日常需注意低盐饮食,避免突然改变体位。若出现持续干咳等不良反应,应及时就诊评估是否需要更换药物类型。

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