荨麻疹不存在“最有效”的药物，需根据病情严重程度和病因遵医嘱选择。常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及中成药等，具体用药方案需个体化制定。
1、抗组胺药
作为一线治疗药物，通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒和风团。常用第二代抗组胺药如西替利嗪片、氯雷他定片、左西替利嗪胶囊等，具有中枢抑制作用小的特点。症状严重时可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。
2、糖皮质激素
适用于急性重症或抗组胺药无效者，如泼尼松片、地塞米松注射液等。通过抑制免疫反应快速缓解肿胀，但需严格控制疗程，避免长期使用引发骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂
针对慢性顽固性荨麻疹，常用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。这类药物通过调节T淋巴细胞功能控制病情，需定期监测肝肾功能和血压。
4、生物制剂
如奥马珠单抗注射液，适用于抗组胺药抵抗的慢性自发性荨麻疹。通过靶向结合IgE抗体阻断过敏反应，每月注射一次，需在医疗机构规范使用。
5、中成药
中医辨证属风热证可用消风止痒颗粒，血虚风燥证适用润燥止痒胶囊，湿热蕴肤证可用防风通圣丸。需在中医师指导下配合西药使用，避免自行联用。
荨麻疹患者应及时到皮肤科就诊完善过敏原检测，用药期间避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物。慢性患者需记录每日发作情况，注意规避已知诱发因素如特定食物、冷热刺激等。妊娠期患者用药前必须告知医生，禁用可能致畸药物。