荨麻疹一般不需要使用抗生素，但在合并细菌感染时可能需要遵医嘱使用。该病主要由过敏反应引发，治疗以抗过敏为主，若继发感染则需针对病因处理。
1、不需要使用抗生素
荨麻疹属于过敏性皮肤疾病，常见诱因包括食物、药物、花粉等致敏物质。典型症状为皮肤出现红色风团伴剧烈瘙痒，病程具有自限性。治疗主要采用第二代抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等，这类药物能有效阻断组胺受体，缓解血管渗出和皮肤肿胀。对于严重病例，医生可能会短期使用糖皮质激素进行治疗。
2、可能需要使用抗生素
当患者搔抓导致皮肤破损并发细菌感染时，可能出现局部化脓、疼痛加剧、发热等症状。此时需进行血常规和细菌培养检查，若确诊为细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、盐酸多西环素片等抗生素。用药期间需观察感染控制情况，同时仍需配合抗过敏治疗。
荨麻疹患者应避免自行使用抗生素，以免造成耐药性。建议记录过敏原接触史，穿着宽松棉质衣物，保持皮肤清洁。急性发作伴有胸闷、呼吸困难等全身症状时，需立即前往急诊科就诊。