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咽炎如何选择合适的药物?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咽炎的药物治疗需根据具体病因和症状选择,常用的药物包括抗生素、中成药、局部治疗药物、抗过敏药物以及止痛退热药物等。需在医生指导下使用,避免自行盲目用药。

1、抗生素

若咽炎由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或阿奇霉素片等抗生素。这类药物能抑制细菌细胞壁合成或干扰蛋白质合成,从而控制感染。但病毒性咽炎无需使用抗生素,滥用可能导致耐药性。

2、中成药

蓝芩口服液、清咽滴丸或金嗓利咽丸等中成药具有清热解毒、利咽消肿的作用,适用于缓解咽干、咽痛等不适。其成分多含金银花、黄芩等中药,通过调节气机、清除热毒改善症状,但需辨证使用。

3、局部治疗药物

西瓜霜含片、地喹氯铵含片或开喉剑喷雾剂可直接作用于咽部黏膜,发挥局部杀菌、镇痛作用。含片通过缓慢释放药物成分缓解炎症,喷雾剂则能均匀覆盖患处,适合短期缓解咽喉灼痛、异物感。

4、抗过敏药物

若与过敏因素相关,可选用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。这类药物通过阻断组胺受体减轻黏膜水肿和分泌物增多,尤其适用于过敏性咽炎伴鼻塞、流涕者。

5、止痛退热药物

发热或咽痛剧烈时,可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。其通过抑制前列腺素合成降低痛觉敏感性和体温,但需注意胃肠道不良反应。

日常建议多饮水、避免辛辣刺激饮食,并减少用嗓。若用药后症状未缓解或出现高热、吞咽困难,需及时就医进行咽拭子培养等检查,调整治疗方案。慢性咽炎患者需排查鼻窦炎、胃食管反流等诱因,进行针对性治疗。

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