盐酸二甲双胍片长期服用是否安全需要根据患者的具体情况判断，在医生指导下规范用药通常具有安全性。该药物是2型糖尿病患者的常用降糖药，但需注意其潜在风险和禁忌证。
1、药物副作用
部分患者服用后可能出现恶心、腹泻、食欲减退等胃肠道反应，长期用药需关注是否出现维生素B12缺乏或乳酸酸中毒风险。若不良反应持续存在或加重，应及时就诊调整治疗方案。
2、肝肾功能代谢
盐酸二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能因药物蓄积导致乳酸酸中毒。长期用药期间需定期监测肝肾功能，当肾小球滤过率低于30ml/min时应禁用。
3、血糖控制效果
对于血糖控制稳定且无禁忌证的患者，长期用药可有效降低血糖及糖尿病并发症风险。但需每3-6个月复查糖化血红蛋白，评估治疗效果。
4、药物相互作用
与碘造影剂联用可能诱发急性肾损伤，需提前停药；与胰岛素或磺脲类药物联用时需警惕低血糖风险，必要时调整剂量。
使用该药物期间应严格遵循医嘱，避免自行增减药量。建议每6个月进行肝肾功能、血糖及维生素B12水平检测，出现严重腹泻、意识模糊、肌肉疼痛等症状需立即停药就医。糖尿病患者还需配合饮食控制及运动管理，定期进行糖尿病并发症筛查。