盐酸二甲双胍片长期服用一般不会直接导致体重增加。该药物是2型糖尿病的常用降糖药，主要通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖输出等机制控制血糖，部分患者可能因药物作用出现体重下降。
1、药物作用机制
盐酸二甲双胍片可通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用、减少肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖，部分患者会因食欲抑制或代谢改善出现体重减轻。临床研究显示该药物对体重的影响通常为中性或轻度下降。
2、联合用药影响
若患者同时使用胰岛素或磺脲类药物（如格列本脲、格列齐特），这些药物可能通过促进脂肪合成导致体重增加。此时需在医生指导下调整降糖方案，避免多重因素引起的代谢变化。
3、生活习惯改变
疾病治疗过程中若未配合饮食控制，因血糖下降后饥饿感减轻而增加热量摄入，可能间接导致体重上升。建议患者保持规律运动，每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳等，有助于维持体重稳定。
若长期服药期间出现异常体重波动，建议及时复查血糖、胰岛素水平等指标，由内分泌科医生评估是否需要调整治疗方案。患者不可自行增减药量，需严格遵循医嘱规范用药。