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长期服用盐酸二甲双胍片对肝肾功能有影响吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

盐酸二甲双胍片作为降糖药物,在医生指导下合理使用对肝肾功能通常不会造成明显损害,但需定期监测相关指标。其安全性主要与患者的基础疾病及用药规范程度相关。

二甲双胍主要以原型通过肾脏排泄,本身不经过肝脏代谢,因此对肝功能正常的患者影响较小。但严重肝功能不全可能影响乳酸代谢,增加乳酸酸中毒风险,故活动性肝病患者需慎用。对于肾功能正常的患者,二甲双胍不会直接损伤肾脏,但估算肾小球滤过率低于45ml/min时应调整剂量,低于30ml/min则禁用。

用药期间需每3-6个月监测肾功能,当患者出现急性疾病、脱水等情况时应及时复查。若发现转氨酶持续升高超过正常值3倍以上,或出现不明原因的乏力、肌肉酸痛等乳酸酸中毒前兆,应立即停药就诊。遵医嘱规范用药并配合定期检查,可有效控制糖尿病并降低潜在风险。

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