盐酸二甲双胍片作为降糖药物，在医生指导下合理使用对肝肾功能通常不会造成明显损害，但需定期监测相关指标。其安全性主要与患者的基础疾病及用药规范程度相关。
二甲双胍主要以原型通过肾脏排泄，本身不经过肝脏代谢，因此对肝功能正常的患者影响较小。但严重肝功能不全可能影响乳酸代谢，增加乳酸酸中毒风险，故活动性肝病患者需慎用。对于肾功能正常的患者，二甲双胍不会直接损伤肾脏，但估算肾小球滤过率低于45ml/min时应调整剂量，低于30ml/min则禁用。
用药期间需每3-6个月监测肾功能，当患者出现急性疾病、脱水等情况时应及时复查。若发现转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，或出现不明原因的乏力、肌肉酸痛等乳酸酸中毒前兆，应立即停药就诊。遵医嘱规范用药并配合定期检查，可有效控制糖尿病并降低潜在风险。