盐酸舍曲林片主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神心理疾病，对于失眠的疗效需结合具体病因判断。若失眠由抑郁症或焦虑症引发，可能有一定改善作用；但若为其他原因导致的失眠，通常不作为首选药物，甚至可能加重症状。
1、原发性失眠
盐酸舍曲林片并非针对单纯性失眠的治疗药物。原发性失眠通常与情绪压力、作息紊乱等因素相关，此时建议选择佐匹克隆片、右佐匹克隆片等镇静催眠类药物，或通过认知行为疗法进行干预。
2、继发于抑郁症的失眠
对于伴随抑郁情绪引起的入睡困难、早醒等症状，盐酸舍曲林片可通过调节5-羟色胺水平改善抑郁状态，从而间接缓解相关睡眠障碍。临床常联合阿戈美拉汀片、米氮平片等兼具改善睡眠作用的抗抑郁药使用。
3、继发于焦虑症的失眠
广泛性焦虑症或惊恐障碍患者出现的夜间警觉性增高、多梦易醒等症状，在规范使用盐酸舍曲林片控制焦虑情绪后，睡眠质量可能随之提升。但治疗初期可能出现一过性睡眠紊乱，需密切观察。
该药物属于处方药，需经专业医生评估后使用。长期失眠者建议进行多导睡眠监测、心理评估等检查，明确是否存在睡眠呼吸暂停综合征、双相情感障碍等潜在疾病，避免盲目用药延误病情。用药期间如出现心悸、躁动等不良反应，应及时复诊调整治疗方案。