盐酸舍曲林片作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，治疗强迫症的效果主要包括调节神经递质水平、缓解强迫思维、改善重复行为、控制焦虑情绪以及预防症状复发。该药物需在医生指导下规范使用。
1、调节神经递质水平
盐酸舍曲林通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，可增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度，从而改善神经递质失衡状态，这是其发挥抗强迫作用的基础机制。
2、缓解强迫思维
该药物能降低患者大脑前额叶皮质和基底神经节的异常活动，帮助减轻闯入性、持续性的强迫观念。多数患者在规律用药4-6周后，强迫思维的频率和强度可得到明显缓解。
3、改善重复行为
通过调节边缘系统功能，盐酸舍曲林可减少患者因强迫思维引发的仪式化动作或重复行为。临床数据显示，持续治疗12周后约60%患者的强迫行为量表评分可下降超过25%。
4、控制焦虑情绪
强迫症常伴随广泛性焦虑或特定情境焦虑，该药物具有明确的抗焦虑作用，可降低杏仁核过度激活带来的情绪反应，改善患者整体功能状态。
5、预防症状复发
维持期治疗能显著降低疾病复发风险。建议完成急性期治疗后继续用药至少1-2年，停药过程需遵医嘱逐步减量，突然停药可能引发撤药反应。
使用该药物需注意个体差异，初始治疗可能出现恶心、失眠等不良反应，通常2周内自行缓解。治疗期间应定期进行肝功能监测，避免与单胺氧化酶抑制剂合用。对于疗效欠佳者，医生可能会联用认知行为疗法或调整药物方案。