腋臭一般可以通过手术进行根治，但具体效果因人而异。手术通过破坏或切除腋下大汗腺组织，减少分泌物分解产生的异味，多数患者术后可获得长期改善。然而，部分人可能因大汗腺残留或再生导致复发。
目前常见的腋臭手术方式包括微创切除术、传统梭形皮肤切除术以及抽吸刮除术。其中微创手术通过3-5mm切口清除大汗腺，术后瘢痕较隐蔽，恢复期约1-2周，治愈率可达85%-95%。传统切除术适用于严重腋臭，通过完整切除腋毛区皮肤及皮下组织实现彻底治疗，但可能遗留线状瘢痕。抽吸刮除术通过负压抽吸结合刮匙处理汗腺，创伤较小但存在较高复发风险。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动2-4周，定期换药防止感染。建议选择经验丰富的整形外科或皮肤科医生操作，术前通过碘淀粉试验准确定位大汗腺分布区域。约10%-15%患者术后可能出现血肿、皮肤坏死或切口感染等并发症，需及时就医处理。对于轻度腋臭或不宜手术者，可考虑肉毒素注射、微波治疗等非手术方式控制症状。