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依折麦布片与他汀类药物有何不同

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

依折麦布片与他汀类药物在降脂机制、适应症及副作用等方面存在差异,建议遵医嘱选择合适药物。依折麦布片属于胆固醇吸收抑制剂,他汀类药物则是HMG-CoA还原酶抑制剂,两者联用可协同降低血脂水平。

依折麦布片主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用,尤其针对饮食中的胆固醇。其单药治疗可使低密度脂蛋白胆固醇下降约18%,且较少引起肌肉相关不良反应,常见副作用包括头痛和消化道不适。

他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇效果更显著,常规剂量可降低25%-50%,同时具有抗炎、稳定斑块的作用。但可能引发肝功能异常、肌痛等不良反应,严重时可出现横纹肌溶解症。

对于单用他汀未达标或不能耐受高剂量他汀的患者,联合依折麦布可使低密度脂蛋白胆固醇额外下降20%以上。两种药物的选择需根据患者血脂水平、心血管风险分层及个体耐受性综合判断。用药期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标,出现肌肉疼痛或乏力等症状应及时就医。

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