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依折麦布片治疗高血脂安全吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

依折麦布片在医生指导下使用通常是安全的,但需结合患者个体情况评估。该药作为胆固醇吸收抑制剂,可通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低血脂水平,但需注意其潜在不良反应及禁忌证。

依折麦布片的主要作用机制是通过选择性抑制小肠刷状缘上的NPC1L1蛋白,减少胆固醇和植物固醇的吸收。临床试验数据显示,该药可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低约18%。其常见不良反应包括头痛、乏力、胃肠道反应等,发生率约为5%-10%。严重肝功能障碍患者使用时需谨慎,因该药可能通过葡萄糖醛酸化途径代谢,在Child-Pugh评分≥7分患者中需调整剂量。与环孢素合用时,应密切监测药物浓度,因两者联用可能增加不良反应风险。

长期用药患者建议每3-6个月监测肝功能及肌酸激酶水平。对于妊娠期妇女,目前尚无充分研究数据证实其安全性,需严格评估风险收益比。用药期间若出现不明原因的肌痛、乏力或黄疸等症状,应及时就医检查。建议患者在专科医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或联合用药。

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