依折麦布片作为降脂药物，主要具有抑制胆固醇吸收、降低低密度脂蛋白胆固醇、辅助他汀类药物、减少心血管风险以及长期用药安全性较高等功效和作用。该药适用于原发性高胆固醇血症的治疗，需在医生指导下使用。
1、抑制胆固醇吸收
依折麦布通过选择性抑制小肠刷状缘的NPC1L1转运蛋白，阻断肠道内胆固醇的吸收。这种作用机制不依赖胆汁酸途径，可使膳食和胆汁中的胆固醇吸收量降低约54%，从而减少肝脏胆固醇储备。
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
临床研究显示单用依折麦布可使LDL-C水平降低17%-23%。对于基线LDL-C较高的患者，联合他汀类药物时降幅可达50%以上，特别适合不能耐受大剂量他汀或需强化降脂的患者。
3、辅助他汀类药物
当单用他汀不能达标时，联合依折麦布可使LDL-C额外降低20%-25%。这种联合方案相比他汀剂量加倍更少引发肌痛等不良反应，尤其适用于糖尿病、动脉粥样硬化性心血管病患者。
4、减少心血管风险
IMPROVE-IT研究证实，急性冠脉综合征患者使用依折麦布联合辛伐他汀，7年主要心血管事件相对风险降低6.4%。这种获益在糖尿病、慢性肾病患者群体中更为显著。
5、长期用药安全性较高
全球超过3万例患者数据显示，依折麦布总体耐受性良好。常见不良反应包括头痛、乏力等，发生率与安慰剂相当。罕见肝功能异常多为一过性，严重肌病发生率低于0.1%。
使用依折麦布期间需定期监测血脂水平和肝功能，建议同时配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预。对于家族性高胆固醇血症患者，可能需要联合PCSK9抑制剂等其他降脂手段。用药过程中如出现肌肉疼痛或黄疸应及时就医评估。