依折麦布片作为降脂药物，主要通过抑制胆固醇吸收、降低低密度脂蛋白胆固醇、联合他汀类药物增效、替代他汀类药物不耐受人群以及延缓动脉粥样硬化进展等途径发挥降血脂作用。具体效果和适用性需根据患者情况评估，建议在医生指导下规范使用。
1、抑制胆固醇吸收
依折麦布片通过选择性抑制小肠刷状缘的胆固醇转运蛋白，减少肠道对食物和胆汁中胆固醇的吸收。这种作用可使肠道胆固醇吸收量下降约54%，从而降低进入血液的胆固醇总量。
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
该药可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低15%-25%，对甘油三酯和HDL-C影响较小。这种特异性降低作用有助于改善致动脉硬化脂蛋白谱，尤其适用于以LDL-C升高为主的高胆固醇血症患者。
3、联合他汀类药物增效
与他汀类药物联用时，可在他汀抑制肝脏胆固醇合成的基础上，额外抑制肠道吸收，产生协同作用。联合治疗方案可使LDL-C水平进一步降低18%-25%，提高血脂达标率。
4、替代他汀类药物不耐受人群
对于存在肌痛、肝功能异常等他汀类药物不耐受情况的患者，可单独使用依折麦布片。其不经过细胞色素P450代谢的特性，降低了与其他药物的相互作用风险。
5、延缓动脉粥样硬化进展
长期应用可通过持续降低胆固醇水平，减少血管壁脂质沉积。研究显示其可使颈动脉内膜中层厚度进展延缓，降低心血管事件发生率约6%-10%。
使用该药物期间需配合低胆固醇饮食，定期监测肝功能及肌酸激酶。常见不良反应包括头痛、腹痛等，多呈轻度且可耐受。对于家族性高胆固醇血症患者，可能需要联合其他降脂手段。具体用药方案应根据血脂水平、心血管风险分层及个体耐受性综合制定。