乙肝患者能否进行手术治疗需要根据肝功能情况综合评估。若肝功能处于代偿期且稳定，通常可以在医生严密监测下进行手术；若存在肝功能失代偿或活动性肝炎，则需先进行抗病毒和保肝治疗。
1、肝功能正常
乙肝病毒携带者或病情稳定的慢性乙肝患者，若术前检查显示转氨酶、胆红素、凝血功能等指标正常，无肝硬化表现，多数手术可以正常开展。这类患者手术风险与普通人差异较小，但需在术前检测乙肝病毒DNA载量，若病毒复制活跃需预防性使用恩替卡韦等抗病毒药物。
2、肝功能异常
当出现转氨酶升高超过正常值2倍、血清总胆红素＞51μmol/L、凝血酶原时间延长超过3秒等情况时，提示存在肝功能失代偿。此时急诊手术需多学科会诊评估，择期手术应暂缓，优先进行抗病毒治疗（如替诺福韦）、保肝治疗（如多烯磷脂酰胆碱），待肝功能改善后再考虑手术。
手术前后需加强肝功能监测，避免使用肝毒性麻醉药物，术后密切观察出血倾向和肝性脑病先兆。建议患者在术前如实告知乙肝病史，配合医生进行肝脏弹性检测、腹部超声等评估，术后严格遵医嘱进行抗病毒治疗和定期随访，以保障手术安全和远期预后。