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乙肝患者能进行药物治疗吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝患者通常可以进行药物治疗,但需根据具体病情在医生指导下选择合适的方案。是否需要用药与患者的肝功能状态、病毒复制水平以及肝脏损伤程度等因素密切相关。

1、慢性乙型肝炎活动期

如果患者出现肝功能异常,如转氨酶升高,且乙肝病毒DNA载量较高,通常需要抗病毒治疗。此时遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,能够有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。部分患者还可配合使用胸腺肽肠溶片调节免疫功能。

2、肝硬化或肝癌阶段

对于已出现肝硬化代偿期或失代偿期的患者,以及合并肝癌的情况,必须长期规范进行抗病毒治疗。这类患者多需联合应用聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物,同时需密切监测肝功能、甲胎蛋白等指标。

3、免疫耐受期或非活动期

当患者处于乙肝病毒携带状态,肝功能持续正常且无肝纤维化表现时,通常建议定期复查而不急于用药。此阶段过早使用抗病毒药物可能诱导耐药性,需通过每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等监测病情变化。

乙肝患者应避免自行购买药物或中断治疗,所有治疗方案的调整都需经过肝病专科医生的评估。日常生活中需严格禁酒,保持规律作息,避免使用损伤肝脏的药物。建议每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏弹性检测等指标,及时掌握病情进展。

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