乙酰半胱氨酸颗粒一般不会影响抗生素的疗效，但具体需结合抗生素类型及用药时间进行判断。两者通常可在医生指导下联合使用，以治疗呼吸道感染等疾病。
乙酰半胱氨酸颗粒作为黏液溶解剂，主要通过分解痰液中的黏蛋白改善呼吸道症状。多数抗生素如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等，主要通过抑制细菌细胞壁合成或干扰DNA复制发挥抗菌作用。两者作用机制不同，通常无直接药理学冲突。但部分抗生素如四环素类可能因与乙酰半胱氨酸发生螯合反应而降低吸收率，此时建议间隔2小时以上服用。
现有研究显示，正确使用情况下，乙酰半胱氨酸颗粒不会显著削弱β-内酰胺类、大环内酯类等常用抗生素的杀菌效果。对于需雾化吸入的情况，建议先使用抗生素后再进行乙酰半胱氨酸雾化治疗，避免给药顺序不当影响药物分布。
用药期间应严格遵循医生建议的剂量和服药时间。若同时使用特殊抗生素或出现疗效不佳时，应及时向医师反馈，进行用药方案评估调整。避免擅自改变服药方式或合并使用其他祛痰药物，以免产生不可预见的相互作用。